成果依托单位：南京医科大学-心血管病转化医学协同创新中心
主要完成单位：南京医科大学附属南京医院
成果简介：
冠状动脉分叉病变是指冠脉主支、分支部位分别或同时存在的严
重狭窄的病变，约占介入治疗的冠脉病变 15％～20％。即使在今天
药物洗脱支架时代，介入治疗冠状动脉分叉病变依然极具挑战性，主
要表现为再狭窄率较高，而再狭窄多发生在 DES 置入术后分支开口，
因而主要心脏不良事件和靶病变血运重建率也高。对于简单分叉病变
目前已经达成共识，首选的治疗策略是单支架术。而对于复杂分叉病
变，采用单支架术，除了会增加术中分支闭塞的风险，研究显示会增
加远期的心源性死亡及心梗发生率。鉴于此，采用双支架术处理复杂
分叉病变具有合理性。
目前常用的双支架术主要有挤压支架术及裙裤支架术。其中挤压
支架术是2002 年由意大利的Columbo 医生发明，该技术的初衷是通
过分支支架突入到主干内，来确保分支开口能够被支架完全覆盖，避
免地理丢失，从而达到降低再狭窄的目的。但随着该技术的广泛应用，
其缺陷被逐渐发现，第一，最终对吻扩张成功率低，只有 80%左右，
第二，即使完成对吻扩张，对吻质量差，上述两个技术上的缺陷会显
著增加再狭窄及支架内血栓的发生率。
鉴于此，陈绍良教授于 2004 年改良了经典挤压技术，提出了双
对吻（DK）挤压技术。通过引入两步对吻法，该技术弥补了经典挤

压技术的缺陷，不但确保了接近 100%的对吻成功率，而且显著提高
了对吻质量。在随后组织的前瞻性随机 DKCRUSH 系列研究中，证
实了与经典挤压术，单支架术及裙裤支架术相比，DK 挤压技术治疗
左主干及非左主干复杂分叉病变中的显著优势。
该项技术问世十余年来，在国内外各大心血管中心广泛推广。并
连续多年受邀跨境直播手术、包括向全球两大心血管介入学术盛会：
美国的TCT 和欧洲的EuroPCR 进行手术直播，向国际同行展示如何
成功运用DK 挤压技术治疗高危复杂的左主干分叉病变。目前该项由
中国人发明的技术，已被写入欧洲分叉病变俱乐部的专家共识，成为
治疗复杂分叉病变的首选技术。发明的 NERS 危险分层系统，指导左
主干末端分叉病变患者的预后评估，预测主要不良心脏事件的敏感性
及特异性显著高于SYNTAX 及GRC 两个系统，已在世界范围内应用。
在此基础上，建立了定义复杂分叉病变的 DEFINITION 标准，率先
提出了基于DEFINITION 标准的分叉病变介入治疗策略个体化定制
的概念。DK 技术也先后荣获国家科技进步二等奖、教育部科技进步
一等奖及江苏省科技进步二等奖等殊荣。成功研制分支血管开口支
架，获得了专利并进入工业化生产。